上顎多生齒是口腔常見問題之一，指在正常牙列之外額外生長的牙齒，常埋伏于上頜骨內(nèi)，可能引發(fā)鄰牙移位、牙根吸收或囊腫形成。這類手術(shù)需要專業(yè)團隊和精準設(shè)備支持，榆林地區(qū)具備此類診療能力的機構(gòu)以公立三甲醫(yī)院口腔科為核心。

一、榆林具備手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院

榆林市第一醫(yī)院口腔科為首選機構(gòu)。作為公立三甲醫(yī)院，其優(yōu)勢體現(xiàn)在：

1. 專家團隊：劉懷勤、徐建華等9位醫(yī)師組成多生牙診療組，均具備頜面外科高級職稱，其中劉懷勤擅長復(fù)雜埋伏牙微創(chuàng)拔除及種植修復(fù)，徐建華專攻口腔頜面腫瘤及多生牙并發(fā)癥處理；

2. 技術(shù)設(shè)備：配備數(shù)字化CBCT影像系統(tǒng)及超聲骨刀，可三維定位多生齒與上頜竇、鼻底神經(jīng)的解剖關(guān)系，降低手術(shù)風險；

3. 醫(yī)保覆蓋：手術(shù)費用納入醫(yī)保報銷范疇，復(fù)雜拔牙單顆約800-2000元（自付部分）。

榆林市口腔醫(yī)院為補充選擇，尤其在數(shù)字化導(dǎo)板引導(dǎo)手術(shù)方面較突出，適用需保留鄰牙的復(fù)雜病例。

Tips：埋伏多生齒手術(shù)需口腔頜面外科資質(zhì)，私立機構(gòu)雖可拔除萌出型多生牙，但深部埋伏牙建議首選三甲醫(yī)院，避免損傷重要結(jié)構(gòu)。

二、多生齒手術(shù)的關(guān)鍵流程

術(shù)前評估階段需完成三項核心檢查：

1. 影像定位：全口曲面斷層片初篩，結(jié)合CBCT明確牙齒深度、朝向及與上頜竇關(guān)系；

2. 建模分析：3D打印頜骨模型設(shè)計入路，規(guī)避神經(jīng)血管束；

3. 適應(yīng)癥確認：無癥狀埋伏牙可觀察，但出現(xiàn)囊腫、牙根吸收或正畸需求時需手術(shù)。

術(shù)中操作分兩類方案：

• 微創(chuàng)拔除術(shù)：對淺表牙齒采用牙齦瓣翻揭+分牙取出，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)鑿骨術(shù)；

• 聯(lián)合正畸牽引：深埋伏齒先開窗黏結(jié)托槽，術(shù)后2-4周逐步牽引至安全區(qū)再拔除，避免骨缺損。

三、術(shù)后康復(fù)與風險防控

并發(fā)癥預(yù)防需重點關(guān)注三點：

1. 鄰牙保護：術(shù)中采用特制分離器械隔離牙根，降低鄰牙松動率（＜3%）；

2. 感染控制：術(shù)后48小時冰敷減輕腫脹，聯(lián)合使用抗生素（如阿莫西林）及氯己定漱口水；

3. 骨再生管理：骨缺損＞5mm者植入膠原骨粉，6個月后復(fù)查骨密度。

功能恢復(fù)周期分階段：

• 軟組織愈合約1-2周，骨組織修復(fù)需3-6個月；

• 術(shù)后7天拆線，30天復(fù)查咬合功能，6個月CBCT評估骨再生效果。

四、特殊人群的診療策略

兒童患者需差異化處理：

1. 手術(shù)時機：混合牙列期（7-12歲）為干預(yù)窗口期，避免恒牙萌出障礙；

2. 心理干預(yù)：小白兔口腔、豆豆口腔提供兒童鎮(zhèn)靜麻醉及行為引導(dǎo)服務(wù)，降低恐懼感；

3. 功能矯治：孫香醫(yī)師團隊結(jié)合多生齒拔除與早期矯治，預(yù)防牙列擁擠。

高齡或系統(tǒng)疾病患者建議：

• 高血壓、糖尿病患者術(shù)前調(diào)控血壓/血糖至穩(wěn)定區(qū)間；

• 骨密度低下者采用水激光減創(chuàng)技術(shù)，縮短手術(shù)時間50%。

榆林市第一醫(yī)院口腔科憑借專家團隊與精準技術(shù)，已成為上顎多生齒手術(shù)的核心選擇。患者需根據(jù)埋伏深度、年齡及并發(fā)癥綜合評估方案，術(shù)后嚴格遵循康復(fù)周期，方能實現(xiàn)功能與美學(xué)的雙重恢復(fù)。建議術(shù)前通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢劉懷勤、徐建華等專家的出診時間，確保診療連續(xù)性。