當(dāng)牙齒缺失成為常態(tài)，吃飯不香、說話漏風(fēng)、笑容躲躲藏藏時(shí)，多顆種植牙便成了重建口腔功能與自信的希望。但一口氣種多顆牙絕非易事，它對醫(yī)生的全局規(guī)劃能力和技術(shù)精度都提出了極高要求——種植體之間角度是否精準(zhǔn)聯(lián)動(dòng)、受力是否均勻分散、牙齦形態(tài)能否自然協(xié)調(diào)，每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)乎*終能否擁有一口穩(wěn)固好用又美觀的新牙。

多顆種植的特殊挑戰(zhàn)

相較于單顆種植，多顆牙連續(xù)缺失的修復(fù)復(fù)雜程度呈幾何級(jí)上升。首要難點(diǎn)在于剩余牙槽骨的質(zhì)與量：長期缺牙往往導(dǎo)致牙槽骨嚴(yán)重萎縮，尤其是上頜后牙區(qū)靠近竇腔、下頜鄰近神經(jīng)管的位置，可用骨高度和寬度常嚴(yán)重不足。其次涉及咬合力的動(dòng)態(tài)平衡：多顆種植體需作為一個(gè)整體協(xié)同受力，若設(shè)計(jì)不當(dāng)，局部應(yīng)力集中會(huì)加速骨吸收甚至導(dǎo)致種植體松動(dòng)。更關(guān)鍵的是美學(xué)與功能的統(tǒng)一：前牙區(qū)需模擬天然牙的牙齦曲線與牙冠形態(tài)，后牙區(qū)則需重建有效的研磨功能，這對醫(yī)生的空間設(shè)計(jì)能力是極大考驗(yàn)。

核心技術(shù)能力解析

面對復(fù)雜多顆缺牙，昭通**醫(yī)生普遍掌握以下核心能力：

精準(zhǔn)骨重建技術(shù)

上頜竇提升術(shù)：解決上頜后牙區(qū)骨高度不足問題，分內(nèi)提升（微創(chuàng)小窗口）與外提升（開窗植骨）兩種術(shù)式，醫(yī)生需精準(zhǔn)把握提升高度與植骨量。

GBR骨引導(dǎo)再生：在骨缺損區(qū)放置生物膜與骨粉，刺激自體骨再生，是應(yīng)對水平骨缺損的關(guān)鍵手段。

即刻種植即刻負(fù)重

條件允許時(shí)，拔牙后即刻植入種植體并安裝臨時(shí)牙冠，顯著縮短療程。這要求醫(yī)生對種植體初期穩(wěn)定性有精準(zhǔn)判斷力，避免因過早負(fù)重導(dǎo)致失敗。

ALL-ON-4/6半全口重建

通過傾斜植入后牙種植體，避開骨量不足區(qū)域，僅用4-6顆種植體即可支撐整排牙橋。該技術(shù)大幅降低手術(shù)創(chuàng)傷與費(fèi)用，但極其依賴醫(yī)生的力學(xué)計(jì)算與角度控制能力。

昭通實(shí)力醫(yī)生盤點(diǎn)

基于技術(shù)認(rèn)證、復(fù)雜案例處理能力及患者反饋，以下醫(yī)生在多顆種植領(lǐng)域表現(xiàn)突出：

李旭東：擅長結(jié)合數(shù)字化導(dǎo)板進(jìn)行多顆牙精準(zhǔn)種植。在骨量嚴(yán)重不足的案例中，常采用“分段式骨增量”策略——先重建關(guān)鍵受力區(qū)骨質(zhì)，二期再完成整體種植，提升長期成功率。

劉玉宏：作為亞洲早期開展種植技術(shù)的專家之一，在復(fù)雜全口重建中經(jīng)驗(yàn)豐富。其優(yōu)勢在于動(dòng)態(tài)咬合設(shè)計(jì)：通過調(diào)整種植體位置與牙冠形態(tài)，優(yōu)化咬合力分布，減少修復(fù)體折裂風(fēng)險(xiǎn)。

于艷：精通國際六大種植系統(tǒng)（諾貝爾、ITI、登騰等），能根據(jù)患者骨質(zhì)與經(jīng)濟(jì)條件靈活選擇植體。尤其擅長前牙區(qū)多顆連續(xù)缺失的美學(xué)修復(fù)，運(yùn)用牙齦塑形技術(shù)打造自然齦緣輪廓。

何紅：全國BITC種植病例大賽二等獎(jiǎng)得主，專攻多顆牙即刻種植。其特色是結(jié)合CBCT與口掃數(shù)據(jù)構(gòu)建三維模型，術(shù)前模擬種植體角度與修復(fù)空間，實(shí)現(xiàn)“修復(fù)引導(dǎo)種植”的高精度方案。

李躍瓊：英國愛丁堡正畸認(rèn)證醫(yī)師，擅長聯(lián)合正畸與種植解決疑難病例。對于牙齒長期缺失導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長的復(fù)雜病例，能通過正畸預(yù)備創(chuàng)造理想種植條件，避免盲目磨牙損傷健康牙體。

機(jī)構(gòu)選擇的考量因素

設(shè)備與技術(shù)支持

開展復(fù)雜多顆種植需依賴CBCT（三維頜骨成像）、口內(nèi)掃描儀及種植導(dǎo)板打印技術(shù)。昭通市第二人民醫(yī)院口腔科、柯品牙管家口腔已配備此類數(shù)字化設(shè)備，可提升植入精度。

跨學(xué)科協(xié)作能力

涉及骨缺損嚴(yán)重或需正畸預(yù)備的病例，需口腔外科、牙周科、修復(fù)科醫(yī)生協(xié)同治療。西南博大口腔等機(jī)構(gòu)因團(tuán)隊(duì)專業(yè)覆蓋全面，在處理系統(tǒng)性疾病患者（如糖尿病骨愈合不良者）時(shí)更具優(yōu)勢。

邁向穩(wěn)固新牙的關(guān)鍵

多顆牙種植的成功，一半在于醫(yī)生的技術(shù)沉淀——能否在骨條件不足時(shí)靈活應(yīng)用重建技術(shù)，能否在力學(xué)與美學(xué)間找到*佳平衡點(diǎn)；另一半則在于患者的精準(zhǔn)選擇：主動(dòng)提供全身疾病史（如糖尿病、骨質(zhì)疏松）、嚴(yán)格戒煙、按時(shí)維護(hù)牙周健康。在昭通，從李旭東的漸進(jìn)式骨增量策略，到何紅的數(shù)字化全程導(dǎo)板設(shè)計(jì)，再到李躍瓊的種植正畸聯(lián)合方案，這些醫(yī)生正以差異化的技術(shù)強(qiáng)項(xiàng)，為不同需求的患者鋪就更穩(wěn)妥的種牙之路。*終，一口既咬得動(dòng)花生米又經(jīng)得起細(xì)看的新牙，將成為技術(shù)、規(guī)劃與配合共同成就的杰作。